Usein tapauksissa, joissa työvoima ei edisty tavallaan, lääkärit määrittelevät lääkkeitä, jotka stimuloivat tai lisäävät supistusten lisääntymisprosessia. Tämä tapahtuu yleensä silloin, kun supistukset eivät ole yhtä usein kuin niiden pitäisi olla tai kun kohdunkaula ei riitä riittävän suureksi, jotta lapsi voi siirtyä alas syntymäkanavaan. Lääkärit antavat pitosiinin potilaille, jotta he voisivat aiheuttaa työkipuja tapauksissa, joissa työ on viivästynyt tai jos äidin kokemat supistukset eivät ole riittävän vahvoja. Pitocinin käyttö on yleistynyt Yhdysvalloissa syntyvässä yhteisössä, joten on tärkeää, että äidit odottavat pitocinin hyödyt ja haitat.
Mikä on Pitocin?
Hormonia, jota käytetään yleisesti työvoimakipujen indusoimiseksi tai jatkamiseksi tai verenvuodon hallitsemiseksi työvoiman jälkeen, kutsutaan pitosiiniksi. Toisinaan sitä käytetään myös maidon erittymisen käynnistämiseen imetyksen aikana. Sitä voidaan käyttää myös muissa terveysolosuhteissa lääkärin neuvojen perusteella.
Työvoiman aiheuttaminen pitocinin kautta ei ole suositeltavaa, ellei siihen ole tiettyä lääketieteellistä syytä. On olennaista keskustella lääkärin kanssa ennen pitocinin ottamista. Pitocin on saatavilla vain potilaille, joilla on lääkäri.
annostus
Käyttämällä laskimonsisäisiä injektioita, joiden annos on 0,5 - 1 milliunit / minuutti, voidaan aiheuttaa työkipuja. Annosta nostetaan sitten asteittain 1 - 2 milligrammaa / minuuttiyksikköä 15 - 60 minuutin välein, kunnes normaalien supistusten malli havaitaan.
Kuka tarvitsee Pitocinia?
Seuraavassa mainitaan kolme yleistä tilannetta, joissa työvoiman induktio voi olla tarpeen odottavalle äidille.
- Induktio voi olla tarpeen, jos annostelua ei tapahdu, kun 42 viikkoa on melkein ohi.
- Tilanteessa, jossa tarvitaan kalvon rikkoutumista, mutta supistukset eivät käynnisty.
- Tapauksessa, jossa epiduraalien käyttö hidastaa työprosessia ja vaatii induktiota, joka auttaa supistusten jatkamiseksi.
Mitä pitäisi kysyä ennen Pitocinin vastaanottamista?
Pitocinia ei suositella odottamaan äidejä, joilla voi olla allerginen reaktio oksitosiinin (pitocin) ottamisen yhteydessä.
Keskustele lääkärin kanssa, jos sinulla on jokin seuraavista ehdoista, onko oksitosiini (pitocin) turvallista käyttää:
- Sukupuoliherpes
- Diabetes
- Korkea verenpaine
- Sydämen rytmihäiriö
- Kohdunkaulan syöpä perheessä
- Kohdun infektiot aikaisemmin tai perheessäsi
- Pieniin lantioihin liittyvät työongelmat
- Aiemmat C-kohdat tai kohdunkaulan tai kohdun leikkaukset
- Raskaus on alle 37 viikkoa
- Sinulla on ollut yli viisi raskautta
Mitkä ovat Pitocinin edut?
Hormoni-oksitosiinin yleisimmin käytetyt nimet ovat pitosiini ja syntokinoni. Tämä hormoni erittyy yleensä aivolisäkkeen alulle työn aloittamiseksi tai työvoiman kivun jatkamiseksi sekä verenvuodon kontrolloimiseksi, kun se tapahtuu. Kun lääke annetaan äidille, se auttaa myös poistamaan istukan syntymän jälkeen, jos kyseessä on keskenmeno, se auttaa vähentämään kohtua takaisin alkuperäiseen kokoonsa ja myös käynnistämään rintamaidon virran imettämistä varten.
Syy, miksi pitocin on usein suosittu työvoiman indusoinnissa, on se, miten lääkettä voidaan hallita potilaan tarpeiden mukaan toimitushetkellä. Muita induktiomenetelmiä, joita voidaan käyttää, ovat kohdunkaulan pehmentävät geelit; niitä on kuitenkin melko vaikeaa seurata pitocinin käyttöön verrattuna. Louisianan synnytyslääkäri Dr. Gerard M. DiLeo väittää usein käyttävänsä lääkettä aloittaakseen työn ja kun elin aloittaa normaalit supistukset, hän poistaa hitaasti pitocinin vaikutuksen. Toinen lääkäri Los Angelesissa, tohtori Tracy Kritz, on myös samaa mieltä siitä, että jos sitä käytetään asianmukaisesti, se on paras mahdollinen lääke, joka aiheuttaa työvoimaa.
- Niille naisille, joilla on taipumus olla hidas, tuskallinen työ, pitocin voi auttaa vähentämään työaikaa ja pelastamaan heidät paljon tuskaa.
- Infektiot ovat vähentyneet suuresti, kun oksitosiinia käytetään työvoiman indusoimiseksi tapauksissa, joissa vesi katkeaa.
Mitkä ovat Pitocinin sivuvaikutukset?
- On olemassa mahdollisuuksia kohdun seinämien repeytymiseen, kun pitocinia käytetään erityisesti tapauksissa, joissa emättimen syntymä on kokeiltu edellisen keisarileikkauksen jälkeen.
- Sikiö voi joutua stressiin, kun käytetään synteettistä oksitosiinia, koska se voi joskus aiheuttaa voimakkaita supistuksia. Tällaisessa tilanteessa terveydenhuollon tarjoaja lopettaa lääkkeen ja tutkii sikiön tilaa. Vauva laitetaan monitoriin pitääkseen silmällä sikiön stressiä synteettisen oksitosiinin aikana työvoiman indusoimiseksi.
- Koska pitocin on suhteellisen uusi lääke, sen pitkäaikaisia vaikutuksia ei ole vielä määritetty. Jotkut lääkärit sanovat, että synteettinen oksitosiini voi aiheuttaa ongelmia, kuten autismi ja aspergerin oireyhtymä.
Miten Pitocin annetaan työn aikana?
- Täydellinen fyysinen tentti. Se suoritetaan ennen työvoiman lisäystä. Kohdistuskuvio yhdessä kohdunkaulan laajentumisen kanssa havaitaan tarkistaakseen, kuinka pitkälle vauva on syntymäkanavan alapuolella. Vauvan sydämen vaste suhteessa supistuksiin havaitaan analysoimalla, voiko vauva käsitellä vahvempia supistuksia.
- Tee päätös. Kun tutkimus on valmis, lääkäri päättää, onko mahdollista lisätä työvoimaa oksitosiinin avulla. Tämä hormoni, pitocin, synteettinen muoto, mikäli elin luonnollisesti tuottaa, voi aiheuttaa kehon spontaanin työn. Jos kehoa ei kuitenkaan tuoteta riittävästi, käytetään induktioon synteettisiä muotoja. Lääkeaineen pitosiinin tasoa kontrolloidaan pumppuun, joka on kiinnitetty IV-linjaan, joka injektoidaan äidille.
- Anna pitocin. Aluksi annos on melko pieni ja sitä lisätään vähitellen, kunnes kohtu alkaa reagoida hormoniin. Lääkkeen annostusta säädetään riippuen siitä, miten supistukset ovat, kohdunkaulan laajentuminen ja raskauden aika. Supistusten tulisi olla noin kolme - viisi kymmenen minuutin välein.
- Trigger-supistukset. Oksitosiinin päätarkoitus on laukaista supistukset siinä määrin, että kohdunkaula laajenee oikeaan aikaan niin, että vauva voidaan siirtää syntymäkanavan alapuolelle eikä siinä määrin, että supistukset rasittavat vauvaa, joka voi tapahtua, jos supistukset ovat liian usein tai liian pitkiä. Sopimuksia, jotka kestävät usein yli kaksi minuuttia tai viisi supistusta 30 minuutin aikana, pidetään liian pitkinä.
- Tarkkaile supistuksia. Lisäyksen aikana lääkärit valvovat sikiön monitorin supistuksia ja vauvoja varmistaakseen, että kaikki menee sujuvasti.
Jos haluat tietää lisää pitocinista, voit katsella videota alla:
