Jotkut naiset kokevat liiallista emättimen verenvuotoa syntymän jälkeen. Liiallinen verenvuoto syntymän jälkeen on lääketieteellisesti nimeltään synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH). Tämä on melko harvinainen sairaus, jonka tiedetään vaikuttavan 1–5% syntyneistä naisista. Se voi tapahtua tunnin sisällä synnytyksestä tai joskus jopa päivistä myöhemmin. Vaikka veren menetys on synnytyksessä normaalia, riippumatta siitä, onko kyseessä emättimen annostelu tai kirurginen keisarileikkaus, PPH: lle on tunnusomaista suurempi kuin normaali verenmenetys.
Onko normaalia verenvuotoon syntymän jälkeen?
Hemorrhaging syntymän jälkeen ei ole normaalia. Yleensä naiset voivat menettää noin puoli litraa verta emättimessä ja yksi litra keisarinleikkauksessa. PPH diagnosoidaan, kun verenmenetys ylittää nämä normaalit tasot. Lääketieteen ammattilaiset voivat edelleen luokitella PPH: n riippuen kokonaisveren menetyksestä, joka voi vaihdella pienestä PPH: sta suuriin PPH: iin, joka voi olla hengenvaarallinen.
Niissä maissa, joissa terveydenhuollon standardi on korkea, ja synnytystä edeltävä koulutus on yleistä, PPH on ehkäistävä ja siten harvinainen. Joissakin kolmansien maiden maissa esiintyy PPH: n esiintymistiheyttä 60%, kun naiset voivat kuolla hypovolemisen sokin vuoksi (ei riittävästi verta verenkiertoon elimistöön eri elimissä) tai kärsivät vakavasta anemiasta (ei riittävästi punasoluja, jotka kantavat happea kehon ympärille) .
Miten tiedät, jos sinulla on synnytyksen jälkeinen verenvuoto?
Vaikka olisit kotona uuden vauvan kanssa, sinun täytyy olla tietoinen mahdollisesta verenvuodosta syntymän jälkeen. Tätä kutsutaan toissijaiseksi PPH: ksi. Vaikka se on melko harvinaista, se tapahtuu normaalisti toisella viikolla työvoiman jälkeen. Seuraavat merkit osoittavat PPH: n ja sinun tulee ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen mahdollisimman pian:
- Vaikka emättimen verenvuoto on normaali synnytyksen jälkeen, olkaa etsimässä liiallista verenkiertoa, joka ei hidastu tai pysäytä.
- Vaalea ja tuhkainen iho
- Kipu ja turvotus sukuelinten alueella
- Tunne pahoinvointi
- Alhainen verenpaine, jolle on ominaista sekavuuden tunteet, nopea pulssi, näön hämärtyminen, huimaus ja heikkous
Miksi hemorrhaging synnytyksen jälkeen?
1. Racial Predisposition
Tutkimukset ovat osoittaneet, että aasialaiset ja latinalaisamerikkalaiset naiset kehittävät tätä tilannetta todennäköisemmin. Tällä alalla tehdään lisää tutkimusta.
2. Kohdun Atony
Normaalisti synnytyksen jälkeen kohdunlihaksen lihakset, jotka minimoivat veren häviämisen alueelta, jossa istukka kiinnitettiin kohtuun. On mahdollista, että tämä ei tapahdu, koska kohtu on epätavallisen venytetty suuren vauvan tai kaksoset. Liian paljon munuaisnestettä voi myös estää kohdun kiristymisestä.
3. Käänteinen Uterus
On mahdollista, että kohtu muuttuu työnsä jälkeen ulospäin.
4. Edellinen kohdun kirurgia
Edellisen C-osan tai muun kohdun leikkauksen kohdussa oleva arpikudos voi murtua voimakkaiden supistusten takia.
5. Placentaalinen ahdistus
Istukka erottuu kohdusta joko osittain tai kokonaan.
6. Placentaalisen implantaation sijainti
Joskus istukka kiinnittyy ja kasvaa hyvin syvälle kohtuun.
7. Lääkkeet
Yleiseen anestesiaan (esim. Hätätilan C-osaan) käytetyt lääkkeet voivat joskus saostua PPH: lle. Myös muut lääkkeet, jotka estävät supistukset ennenaikaisesta synnytyksestä, voivat myös aloittaa PPH: n.
8. Haavaumat syntymän aikana
Joskus lääkärin on käytettävä työkaluja, joiden avulla vauva voi liikkua helposti syntymäkanavan läpi, kuten pihdit. Nämä voivat aiheuttaa vaurioita kohdun tai kohdunkaulan sisäisiin kudoksiin ja aiheuttaa verenvuotoa syntymän jälkeen.
Miten toipua synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta
Lääkärisi aloittaa seuraavan hoidon, kun PPH on diagnosoitu:
- Kohdun hieronta, joka kannustaa kohdun sopimukseen
- Oksitosiinin laskimonsisäinen tippuminen kohdun sopimuksen lihasten auttamiseksi
- Mahdollinen verensiirto korvaamaan kadonneen veren määrän
- Dilaatio ja kurettiminen mahdollisten istukan kudosten poistamiseksi kohdusta synnytyksen jälkeen
- Kohdun valtimot saattavat joutua puristamaan veren menetyksen hillitsemiseksi. Lääkäri voi sijoittaa ompeleita varren verenkiertoon.
Nämä ovat vaiheita, joita voit ottaa kerran kotona PPH: n jälkeen:
- Ota lääkärin määräämät silityslisät.
- Juo runsaasti nesteitä.
- Syö rautarikkaita elintarvikkeita, kuten naudanlihaa / karitsaa, pinaattia, kikherneitä, pähkinöitä ja siemeniä.
- C-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden syöminen auttaa elimistöäsi imemään ruokavalion. Mansikat, sitrushedelmät ja tomaatit auttavat.
- Ilmaise tunteesi ja pyydä tukea. On tärkeää tunnustaa, että elpyminen on pitkä prosessi, ja monet naiset raportoivat tunne "alhaisiksi" jopa kuukausia PPH: n jälkeen.
- Ota aikaa levätä ja parantaa kehoa.
Oletko vaarassa saada synnytyksen verenvuotoa?
Yleensä lääkärisi arvioi riskitekijät ennen synnytystä. Jos riski on suuri, sinua kehotetaan toimittamaan vauva sairaalan synnytysyksikköön.
PPH: n kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat:
- Vanhempi kuin 35 vuotta
- Placenta previa: Placenta, joka on matala ja joka kattaa kohdunkaulan
- Useita aiempia syntymiä
- liikalihavuus
- Alempi kuin normaali hemoglobiinitaso työvoiman alkaessa
- PPH: n tai säilytetyn istukan historia
Työvoiman aikana seuraavat tekijät voivat lisätä riskiäsi PPH: lle:
- Sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka aiheuttavat työtä kuten Pitocin
- Erittäin pitkä tai nopea työ
- Keisarileikkauksen syntymä
Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy
Lääkäri estää syntymän jälkeisen verenvuodon ja hoitaa sitä seuraavilla tavoilla:
- Anemian seulonta ja hoito ennen synnytystä
- Työvoiman induktion rajoittaminen, työkalujen käyttö toimituksen helpottamiseksi repimisen estämiseksi
- Työvoiman kolmannen vaiheen aktiivinen hallinta, kun istukka poistetaan
- Istukan antamisen jälkeen sukupuolielimet tutkitaan kyyneliin. Placentaalista kudosta tutkitaan täydellisyyden varalta ja kohdun tarkistus tarkistetaan, onko se supistumassa.
