Glukoosin seulonta ja glukoosin toleranssitestit - uusi lasten keskus

Raskauden aikana naaraat voivat kehittyä sairaudeksi, jota kutsutaan raskausdiabetekseksi, jolle on ominaista lisääntynyt verensokeritaso raskauden takia. Sekä äidin että vauvan terveys vaarantuu tämän taudin vuoksi. Yleiset testit, joita käytetään raskauden diabeteksen havaitsemiseksi raskaana olevalla naisella, ovat glukoosin seulonta ja glukoosin toleranssitesti.

Raskausaiheinen diabetes raskauden aikana on yksi yleisimmistä raskauden aikana kehittyvistä sairauksista, joissa noin 2-5% raskaana olevista naisista kehittyy. Tilanne liittyy harvoin oireisiin; siten ainoa tapa havaita sen läsnäolo on verikokeilla.

Glukoosin seulonta vs. glukoositoleranssitestit

On olemassa useita testejä, jotka voivat havaita raskaana olevan diabeteksen esiintymisen raskaana olevalla naisella. Ensimmäistä seulontaan käytettävää alustavaa testiä kutsutaan glukoosihaasteiden seulontatestiksi (GCT) ja se tehdään yleensä 26–28 viikon raskauden aikana. Toinen testi, jota kutsutaan glukoositoleranssitestiksi (GTT), suoritetaan, kun ensimmäinen seulontatesti on positiivinen naisessa. GTT auttaa diagnosoimaan diabetesta raskaana olevalla naisella määrittämällä, käytetäänkö glukoosia tehokkaasti.

Kuten useimmissa seulontatesteissä, GCT ei voi saada diagnoosia. Sen sijaan GCT: n tarkoituksena on selvittää naisen enimmäismäärä, jolla on ongelma, ja jotka saattavat tarvita lisää testauksia lisätutkimuksia varten. Näin ollen positiivinen GCT ei osoita raskausdiabeteksen esiintymistä. Itse asiassa vain noin 33% naisista, joilla on positiivinen GCT, on tosiasiallisesti raskausdiabetes.

Milloin olet diagnosoitu raskausdiabetes?

Jos vain yksi GTT: n lukemista on epänormaaleja, lääkärisi neuvoo sinua ruokavalion muutoksissa, ja hän voi pyytää sinua toistamaan testin myöhemmässä vaiheessa raskauden aikana. Kuitenkin, jos kaksi tai useampia GTT-lukemiasi ovat epänormaaleja, sinulle diagnosoidaan raskausdiabetes, ja lääkärisi aloittaa hoitosuunnitelman. On erittäin tärkeää hoitaa diabetesta raskauden aikana, jotta vältetään haitalliset sivuvaikutukset sekä äidin että vauvan terveydelle.

Glukoosin seulontatestit

1. Miten se tehdään?

Testin aikana saat 50 g sokeria ratkaisussa, jota joudut juoda noin 5 minuutissa. Tunnin kuluttua verinäyte otetaan ja tarkistetaan sokeritasolle. Saat tulokset pari päivää. Tämän testin tarkoituksena on tarkistaa kehon tehokkuus sokerin hyödyntämisessä. Jos testitulokset ovat korkeita (tapahtuu noin 15-23%: ssa tapauksista), sinun tulee pyytää GTT: tä diagnosoimaan raskausdiabetes. Melko usein tapahtuu, että naisilla, joilla on korkea GCT, on normaali GTT.

2. Miten se tuntuu?

Jonkin ikäiset naiset saattavat saada pahoinvointia sokeriliuoksen juomisen jälkeen ja saattavat oksentaa. On hyvä syödä pari tuntia ennen kuin siirryt seulontatestiin. Jos oksennat sokeriliuoksen juomisen jälkeen, sinua pyydetään tulemaan uudestaan ​​toisena päivänä toista testiä varten. On tavallista, että naisilla on sairauden tunne kolmen tunnin glukoositoleranssitestin aikana, koska GTT: n sokeriliuos on lähes kaksi kertaa makeampi kuin GCT: ssä käytetty liuos. Lisäksi GTT tehdään 14 tunnin paastoamisen jälkeen, mikä lisää pahoinvoinnin mahdollisuuksia entisestään.

3. Tulosten tulkinta

Eri lääkärit käyttävät erilaisia ​​standardeja normaalin ja epänormaalin GCT: n määrittämiseksi. Jotkut ovat ottaneet leikkauksen 140 mg / dl: n arvoon, kun taas jotkut pitävät arvoa yli 130 mg / dL korkeana ja vaativat GTT: tä (vaikka tällä arvolla katkeaminen on todennäköisempää). Yli 200 mg / dl: n lukema katsotaan kuitenkin riittävän korkeaksi vahvistamaan raskausdiabetes ja eivät vaadi GTT: tä vahvistamaan diagnoosia. Mutta mikä tahansa arvo, joka on välillä 140 - 200 mg / dL, oikeuttaa GTT: n vahvistamaan raskausdiabeteksen diagnoosin.

Glukoositoleranssitestit

1. Miten valmistella

Lääkärisi suosittelee, että käytät vähintään 150 mg hiilihydraatteja kolmen päivän ajan ennen kuin tarvitset GTT: n nopeuttamista. Sinua pyydetään nopeuttamaan (voit juoda sippiä vettä) 14 tuntia ennen testiä; täten sinun on ajoitettava testi aamulla. Lisäksi, koska sinulla voi olla alhainen energian taso, sinun pitäisi pyytää jotakin ajamaan sinut ja edestakaisin klinikalta. Saatat kokea lievää huimausta paastoamisen takia.

2. Mitä tapahtuu prosessissa?

Testin aikana kerätään paastosi verinäyte, jotta voit mitata paastosi veren sokeria. Sitten sinua pyydetään juomaan sokeriliuos (tavallisesti suurempi määrä kuin juotit GCT: lle tai ratkaisu keskittyy) GTT: lle. Kun olet suorittanut sokeriliuoksen, veresi vedetään joka tunti seuraavan kolmen tunnin ajan ja testataan verensokeritasoa.

3. Tulosten tulkinta

American Diabetes Associationin mukaan seuraavia arvoja glukoositoleranssitestin aikana pidetään epänormaaleina: