Epiduraali on synnytyksessä käytetty kivunlievityksen muoto. Anestesiologi tulee ja sijoittaa neulan alaselän epiduraaliseen tilaan. Se ei mene kokonaan selkärankaan. Ne syöttävät pienen katetrin tilaan ja poistavat varsinaisen neulan. Sen jälkeen he voivat lähettää numbing-agentin ja kipua lievittävän katetrin läpi syntymän alueen tunnottomaksi ja kivun lievittämiseksi.
Epiduraalinen valinta voi olla jo osa syntymäsuunnitelmaasi. Ei ole harvinaista, että jotkut äidit ovat valmiita epiduraaliin heti kun heidät on tarkistettu sairaalassa olevaan työvoimaan ja jakeluyksikköön. Toiset voivat halutessaan olla epiduraalisia ja käydä läpi koko kokemuksen ilman kivunlievitystä. Se on täysin sinun tehtäväsi. Tässä artikkelissa selitetään epiduraaliset edut ja haitat, joiden avulla voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.
Epiduraaliset edut ja haitat
Viime kädessä päätös saada epiduraali on täysin sinun itsestänne. Lääkärisi kertoo sinulle ja vauvan terveydelle aiheutuvista riskeistä sekä siitä, miten se voi auttaa. Autamme sinua, olemme laatineet luettelon joitakin epiduraalisia etuja ja haittoja. Katsotaanpa:
Edut saada Epiduraali
Epiduraalisen saamisen hyödyt voivat auttaa lievittämään kipua ja usein auttamaan muutamassa toimitusongelmassa, kuten:
- Lihaksen rentoutuminen. Jos vauva käännetään ylöspäin toimitusta varten eikä liiku syntymäkanavan läpi, joskus epiduraalihoito voi rentoutua riittävän lantionpohjan lihaksissa, jotta vauva pääsee läpi. ”Sunny-side up” -vauvat joutuvat usein syntymäkanavaan. Epiduraali auttaa joskus pyörittämään niitä.
- Levätä. Jos sinulla on pitkä työvoima ja supistukset estävät sinua saamasta lepoa, epiduraali voi auttaa vähentämään kipua, jotta voit nukkua.
- Korkea bLood pressure. Kun äidit kärsivät korkeasta verenpaineesta työvoiman aikana, epiduraali voi auttaa vähentämään verenpainetta ja vähentämään komplikaatioiden riskejä.
- Jos tarvitset C-osaa. Jos tarvitset C-osan, anestesia on jo paikallaan ja voit pysyä hereillä toimituksen yhteydessä. Hätätilan C-osa, jossa ei ole epiduraalia, on tehtävä yleisanestesiassa, jossa äiti on nukkumassa toimitusta varten.
- Ahdistuksen vähentäminen. Ahdistus ja stressi työn aikana voivat hidastaa työvoiman etenemistä. Vapauttamalla kipua, ahdistuneisuus vähenee ja työ voi edetä nopeammin.
Miinukset saada Epiduraali
Jos epidurals on tehty oikein, ne ovat yleensä erittäin turvallisia. Noin 5–10 prosenttia tapauksista ei saa tarpeeksi kipua. Myös hyvin harvoissa tapauksissa epiduraali voi nousta liian korkeaksi ja häiritä hengitystä. On myös muutamia haittapuolia, joita kannattaa harkita:
- Sinut rajoittuu nukkumaan. Kun olet asettanut epiduraalisen katetrin, et voi päästä ulos sängystä. Voit siirtää jalat ja työntää, mutta tunnottomuus riittää, ettet pysty seisomaan. Jos haluat käyttää vessaa, sinulle annetaan sänky.
- Saatat olla vähemmän kykenevä työntämään. Joskus saat liian tuntua ja et voi tuntea supistuksia ja / tai työntää tehokkaasti. Tämä tapahtuu noin 38 prosentissa tapauksista. Hyvä uutinen on, että tämä vaikutus voidaan kääntää antamalla toiselle lääkkeelle, Pitocinille, supistusten lisäämiseksi tai epiduraalisen katetrin kautta annettavan lääkkeen määrän vähentämiseksi.
- Alhainen verenpaine. Joskus äidin verenpaine voi laskea liian alhaiseksi. Tämä voi hidastaa vauvan sykettä ja vaikeuttaa toimitusprosessia. Yleensä IV-nesteiden antaminen voi muuttaa tämän ongelman, mutta harvinaisissa olosuhteissa se voi johtaa C-osaan.
- Et ehkä voi pissata. Epiduraalinen saattaa tuhota virtsarakon ja et välttämättä tunne pissan tarvetta. Tässä tapauksessa ne joutuvat joskus asettamaan virtsarakon virtsarakon sisään.
- Päänsärky. Erittäin pieni määrä naisia voi kokea selkärangan päänsärkyä, jolla on epiduraali. Nämä päänsärky voivat olla vakavia ja kestää päiviä tai viikkoja.
- Kuume. Vaikka infektiota ei esiinny, joskus epiduraali voi aiheuttaa kuumetta. Tämä johtaa hoitoon antibioottien kanssa ja vauva voidaan lähettää NICU: lle antibioottihoitoon syntymän jälkeen vain turvalliseksi.
Klikkaa tästä oppiaksesi täydellisen vertailukaavion Epiduraalisen ja luonnollisen syntymän välillä.
Milloin et saa epiduraalia?
Kaikki naiset eivät ole ehdokkaita epiduraaliksi. Lääkärisi ilmoittaa sinulle, jos olet vaarassa komplikaatioita ja keskustella muista vaihtoehdoista. Epiduraalisia riskitekijöitä ovat:
- Naiset veren ohentimissa
- Alhainen verihiutaleiden määrä
- Akuutti verenvuoto, jossa on alhainen verenpaine
- Aktiivinen infektio elimistössä (lisää meningiitin riskiä)
- Alle 4 senttimetriä laajennettu (aiheuttaa työvoiman hidastumista)
- Toimitus on välitön
Epiduraaliset edut ja haitat riippuvat myös äidin omasta valinnasta synnytykseen. On olemassa kahdenlaisia synnytyksiä - Luonnollinen synnytys ja avustettu synnytys. Tässä ovat erot:
Luonnollinen synnytys - Onko äiti haluaa toimittaa täysin luonnollisen ilman kivunlievitystä. Äidit haluavat käyttää luonnollisia tekniikoita helpotukseen, mukaan lukien sopeuttaminen, syvä hengitys, hieronta ja erilaiset työvoimapaikat.
Avustettu synnytys - Onko äiti päättänyt käyttää kipua helpottavaa menetelmää työvoiman auttamiseksi. Tämä sisältää epiduraalista anestesiaa tai muita suonensisäisiä kipulääkkeitä, jotka lievittävät kipua mutta eivät vahingoita vauvaa. Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivunlievitykseen, on kuvattu alla.
Muut lääkkeet / injektiot, joita käytetään työvoimaan ja toimitukseen
Epiduraalinen ei ole ainoa vaihtoehto kivunlievitykselle. On myös muita kipua lievittäviä vaihtoehtoja, jotka sisältävät huumeita, joita annetaan laskimoon työvoiman aikana. He työskentelevät heti ja kuluvat hitaasti ennen toimitusta. Lääkkeitä ovat Stadol, Nubain, Demerol, fentanyyli ja morfiini. Epiduraalisten etujen ja haittojen ohella näillä lääkkeillä on omat.
Plussat huumeiden kanssa
Tämäntyyppiset lääkkeet alentavat kipua aivoissa ja antavat äidille mahdollisuuden rentoutua jopa kuusi tuntia työvoiman aikana.
Huonot huumeiden kanssa
Kipu ei poistu kokonaan. Sekä sinä että vauvalla voi olla sivuvaikutuksia, jotka sisältävät hengitysvaikeuksia, pahoinvointia ja uneliaisuutta.
Mayo-klinikka selittää kaikkien työssä käytettävien lääkkeiden tai injektioiden edut ja haitat, mukaan lukien selkärangan, paikallispuudutuksen injektio, pudendalohko ja rauhoittavat aineet.
