Hysterosalpingogrammi tai HSG on tärkeä testi, jota käytetään naisten hedelmällisyyspotentiaalin määrittämiseen. Tämä testi on radiologinen prosessi tai menettely, joka suoritetaan avohoidossa sijaitsevassa radiologiassa tai sairaalan radiologiassa. Hysterosalpingogrammitestissä on munanjohtimien ja kohdun röntgensäteily, joka mahdollistaa kohdun ja munanjohtojen sisäpuolen visualisoinnin. Kuva paljastaa kohdun poikkeavuuksia sekä muita putkivirheitä tai ongelmia, kuten tukkeutumista ja laajentumista (hydrosalpinx). Jos sterilointivaihtelu on hyvin suunniteltu, estetyt putkimaiset alueet ovat nähtävissä, mikä auttaa suuresti rekonstruktiivisten toimenpiteiden suunnittelussa.
Miksi HSG-testi on tehty?
Tämä testi voidaan tilata tai tehdä osana hedelmättömyyttä. Se tapahtuu yleisesti, kun nainen on kokenut muutamia keskenmenoja ennen, koska toistuvat keskenmenot voivat johtua epänormaalista kohdun muodosta. Testi tarkistaa, ovatko munanjohtimet tukossa tai avattuna, kun nainen ei voi tulla raskaaksi, koska muna ei pysty täyttämään siittiöitä. Testi tarkistaa myös, onko kohdun muoto normaali. Noin 10–15% naisista, joilla on toistuva raskauden menetys, on yleensä epänormaalin muotoinen kohtu. Joitakin kohdun ongelmia voidaan hoitaa leikkauksella.
Miten valmistautua HSG-testiin
Ennen kuin suoritat hysterosalpingogrammin, on tärkeää kertoa lääkärillesi, jos:
- Olet raskaana tai olet raskaana.
- Tällä hetkellä sinulla on lantion infektio tai sukupuolitaudit.
- Olet allerginen millään tavalla käytetyn jodivärin tai muun jodia sisältävän aineen suhteen. Lisäksi voit kertoa lääkärillesi, jos sinulla on astma, allergia jollekin lääkkeelle tai jos sinulla on ollut vakava tai vakava allerginen reaktio jollekin muulle kuin mehiläiselle pistolle.
- Sinulla on verenvuotohäiriöitä tai käytät parhaillaan veren ohentavia lääkkeitä, kuten varfariinia tai aspiriinia.
- Sinulla on ollut diabeteksen tai munuaisongelmia, etenkin jos käytät metformiinia, glukofageto-kontrollia. Tämän testin aikana käytetty jodiväriaine voi aiheuttaa munuaisvaurioita niille, joilla on heikko munuaisten toiminta. Lisäksi jos sinulla on ollut munuaisongelmia, lääkäri voi joutua tekemään joitakin verikokeita, jotka ovat yleensä veren ureatyppiä ennen todellisen testin suorittamista; Tarkoituksena on tarkistaa, ovatko munuaiset hyvin toimivia.
Hysterosalpingogram-testi on tehtävä noin 5 päivän kuluttua kuukautiskierron päättymisestä sen varmistamiseksi, että et ole raskaana. Se on tehtävä myös ennen ovulaatiota röntgensäteiden käytön estämiseksi raskauden alkuvaiheessa.
Ennen testiä saatat joutua allekirjoittamaan suostumuslomakkeen vain sen varmistamiseksi, että ymmärrät tämän menettelyn aiheuttamat riskit. Voit puhua tai kuulla lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolta testin suorittamisesta, sekä riskit ja käytetyt menettelyt. Voit täyttää lääketieteellisen testitietolomakkeen, joka auttaa sinua ymmärtämään testin tärkeyden.
Tärkeitä huomautuksia: Kenellä ei pitäisi olla HSG-testiä?
Saattaa olla syitä, jotka saattavat estää sinua testaamasta ja miksi tulokset eivät ehkä ole hyödyllisiä, ne sisältävät:
- Jos munanjohtimessasi on kouristusta, joka voi tehdä munanputken näyttämään estyneenä.
- Jos lääkäri ei pysty asettamaan katetria kohduun.
Tärkeintä on, että tätä testiä ei suoriteta naisille, jotka ovat raskaana tai joilla on lantion tulehdus, sekä niille naisille, joilla on jakso.
Miten HSG-testi suoritetaan?
Ennen kuin lääkäri aloittaa testin, saatte ibuprofeenin rauhoittavan aineen, joka auttaa sinua rentoutumaan sekä rentouttamaan kohdun lihaksia estääkseen kouristumisen testin aikana. Sinua pyydetään poistamaan vaatteitasi vyötärön alapuolella, ja sitten voit pukeutua vyötärön ympärille. Sinun täytyy myös tyhjentää virtsarakko. Testi kestää vain viisi minuuttia sen jälkeen, kun lomakkeet on täytettävä ja laitos on rekisteröitävä. Näin testi suoritetaan:
- Naisen tulee makaamaan alas selällään ja nostaa jalkansa "sammakon jalka" -asentoon.
- Sitten lääkäri sijoittaa emättimeen peukalon visualisoida kohdunkaulan.
- Pehmeä ja ohut katetri sijoitetaan sitten kohdunkaulan aukon kautta kohdunonteloon. Lääkäri voi käyttää myös kohdunkaulan päälle asetettua tenaculumia ja sitten kapeaa metallikanyyliä, joka on työnnetty kohdunkaulan aukon läpi.
- Sitten kontrastia ruiskutetaan hitaasti katetrin tai kanyylin läpi kohdunonteloon. Kun kohdunontelointi tapahtuu, otetaan röntgenkuva ja sitten lisätään kontrastia siten, että putket täyttyvät ja alkaa vuotaa vatsanonteloon. Lisää kuvia otetaan, kun tämä tapahtuu.
- Koska molemmat putket vuotavat, nainen voidaan pyytää kääntymään toiselle puolelle siten, että vino röntgenkuva voidaan ottaa anatomian kuvaamiseksi edelleen.
- Tämän jälkeen menettely on valmis ja instrumentit poistetaan sitten emättimestä ja kohdunkaulasta.
Nainen pysyy pöydässä jonkin aikaa, jotta se toipuu kouristuksesta, joka johtuu kontrastin ruiskuttamisesta. Tulokset ja kuvat tulevat välittömästi saataville ja tarkistetaan useita kertoja naisen kanssa.
Tässä on animaatiovideo, joka näyttää, miten HSG-testi suoritetaan:
Voiko HSG-testi olla tuskallista?
Monet naiset saattavat ihmetellä, onko tämä testi aiheuttanut kipua, totuus on, että saatat kokea kipua tai olla, ja tässä on joitakin tilanteita, joissa voit kokea kipua:
- Jotkut naiset kokevat kouristelua ja muutamat heistä ilmoittavat vakavasta kouristuksesta, kun taas toisilla voi olla vain kohtalainen tai hyvin lievä kouristelu.
- Väriaineen ruiskutuslaitteen lisääminen voi vain muistuttaa teitä siitä, miten Pap-rasvaa tehdään, jos tunnet usein kipua, lantiontutkimusten aikana, olet todennäköisesti kokenut kipua.
- Kun väriaine ruiskutetaan, tuntuu oudolta lämpenemistä.
- Kipu voi myös tuntua, jos jokin munanjohtimista on tukossa.
- Testin pelko ja ahdistuneisuus voivat olla tekijä, joka voi lisätä kipua.
On normaalia tuntua hermostuneelta testistä, mutta sinun täytyy rentoutua ennen testiä ja rento hengitysmenetelmä voi olla suureksi avuksi. Kun kipu kiihtyy ja se ei näytä olevan normaalia testin jälkeen, ota yhteyttä lääkäriin.
Mitä riskejä HSG-testi tuo?
On aina hyvin pieni mahdollisuus, että tämä testi voi vahingoittaa solujasi säteilylle altistumisen vuoksi. Testin mahdolliset hyödyt ovat suuremmat verrattuna röntgensäteilyn mahdollisiin vaurioihin. Testin jälkeen on yleensä pieni lantioninfektio, salpingiitti ja endometriitti. Mahdollisuudet voivat kuitenkin olla suuret naisilla, joilla on ollut lantion tulehdus.
Testin aikana on pieni todennäköisyys, että munanjohtimen kudokset ja kohdun kudokset voivat vaurioitua ja myös hyvin harvinaiset mahdollisuudet allergisiin reaktioihin. Öljypohjaisia väriaineita ei käytetä vaarallisen luonteensa vuoksi; näin ollen useimmat testit perustuvat vesipohjaisiin väriaineisiin. Testin jälkeen osa väriaineesta voi vuotaa emättimestä, ja sinulla voi olla jonkin verran emättimen verenvuotoa pari päivää testin jälkeen. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos ilmenee seuraavia:
- Raskas emättimen verenvuoto
- Vaikea vatsakipu
- Kuume
- Vaginaalinen verenvuoto kestää yli 3 päivää.
