IUGR, joka tunnetaan myös nimellä intrauteriininen kasvunrajoitus, on ehto, jossa sikiön koko on pienempi kuin niiden pitäisi olla kyseisillä raskausviikoilla. Sikiön kasvun rajoittaminen on toinen termi, jota käytetään kuvaamaan IUGR: ää. Kun vauva on syntynyt IUGR: n kanssa, häntä kutsutaan usein liian pieneksi raskauden ajaksi.
IUGR: n sikiöllä on sikiön paino, joka on kymmenen prosenttiyksikköä normaalia vähemmän, ja se voi syntyä ennenaikaisesti (ennen 37 viikkoa) tai aikavälillä (37 viikon jälkeen). Vastasyntyneet, joilla on IUGR, näyttävät usein vaaleilta, ohuilta ja niillä on kuiva, löysä iho. Nabanauha on myös usein tylsä ja ohut kuin rasva ja kiiltävä. Siitä huolimatta on olemassa joitakin IUGR-vauvoja, joilla ei ole aliravittua ulkonäköä, mutta ovat edelleen pieniä.
Miksi IUGR on huolestuttava?
Viivästynyt kasvu tavallisesti asettaa vauvan vaaraan tiettyjen terveysongelmien vuoksi raskauden ja synnytyksen aikana ja jopa syntymän jälkeen. Jotkut näistä terveysongelmista ovat:
- Vähentynyt happitaso
- Vaikeus emättimen annostelun aikana, koska on vaikeaa käsitellä kyseisiä rasituksia.
- Alhainen syntymäpaino
- Matala verensokeri (hypoglykemia)
- Alhainen infektiovastus
- Alhaiset Apgar-tulokset (testit vastasyntyneille annetaan fyysisen tilan määrittämiseksi ja vaativatko he erityistä lääkärin hoitoa)
- Vaikeus ylläpitää kehon lämpötilaa
- Epänormaali RBC-luku
- Meconimum aspiration, joka voi aiheuttaa ongelmia (tämä on silloin, kun vauva hengittää ulosteet, jotka ovat kulkeneet kohdussa)
- Vakavissa tapauksissa IUGR aiheuttaa synnytyksen ja kasvun ongelmia (pitkäaikaisia)
Mikä aiheuttaa IUGR?
IUGR johtaa, kun poikkeama tai ongelma estää kudosten ja solujen kasvun tai kun se aiheuttaa solujen kokoa. Tämä voi tapahtua, kun sikiö saa riittämätöntä happea ja ravinteita, jotka ovat vastuussa kudosten ja elinten kehityksestä ja kasvusta. Se voi myös olla seurausta infektiosta. Vaikka on olemassa lapsia, jotka ovat syntyneet pieninä geenien takia (heidän vanhemmillaan on pieniä elimiä), IUGR: n aiheuttaa muut tekijät. Näitä tekijöitä ovat:
- Krooninen munuaissairaus
- infektio
- Anemia, aliravitsemus
- Hengityselimet tai sydänsairaudet
- Kehittynyt diabetes
- Tupakanpoltto
- Aineen väärinkäyttö (huumeet, alkoholi)
Istukkaa ja kohtua koskevat tekijät:
- Kudosten infektio, joka ympäröi kohtua
- Placenta previa (jossa istukka kiinnittyy matalaksi kohtuun)
- Placentan keskeytys (jos istukka irrottaa itsensä kohdasta)
- Veren virtauksen väheneminen istukassa ja kohdussa
Sikiön (vauva) kehittymiseen liittyvät tekijät:
- Kromosomaaliset poikkeavuudet
- Syntymävikoja
- infektio
- Moninkertainen raskaus (esim. Tripletit tai kaksoset)
Mitkä ovat IUGR: n oireet ja diagnoosi?
1. Oireet
Tärkein oire on lapsi, joka on pieni kyseiselle raskausikäiselle. Tarkemmin sanottuna vauvan paino on pienempi kuin 90% kaikista saman ikäisen lapsen painoista. Vauva voi myös näyttää aliravittuneelta tai pieneltä. Vauva voi olla vaalea, ohut ja kuivaa ihoa. IUGR-vauvojen napanuorassa näkyy myös tylsää ja ohutta sen sijaan, että se olisi kiiltävä ja paksu.
2. Diagnoosi
Vaikka on olemassa monia tapoja arvioida vauvan kokoa synnytyksen aikana, yksi yleisimmistä ja yksinkertaisimmista tavoista on mitata etäisyys emän keskipisteestä (äidin yläosasta) häpyläiseen. Kaksikymmentä raskausviikkoa jälkeen mittauksen tulisi vastata viikkojen määrää. Jos mittaus on odotettua alhaisempi, se on merkki siitä, että vauvan kasvu ei ole sellainen kuin pitäisi. Muita IUGR-diagnoosimenetelmiä ovat seuraavat:
menettelyt | Kuvaus |
|---|---|
Ultraääni | Se tehdään lapsen vatsan ja pään mittauksen määrittämiseksi. Sitä käytetään myös kertomaan munuaisnesteen määrä, joka on kohdussa. Jos amnioninen neste on alhainen, se voi merkitä IUGR: ää. |
Doppler-virtaus | Ääniaaltojen käyttö määrittää vauvan verisuonten läpi virtaavan veren nopeuden ja vuoren. Lääkärit voivat myös käyttää tätä tarkistaakseen veren virtauksen vauvan aivojen ja napanuoran alusten kautta. |
Painon tarkastus | Lääkärit tekevät raskaana olevan naisen rutiininomaisesti ja painonnousua käytetään myös vauvan kasvun mittaamiseen. Jos äiti ei painoa, se voi tarkoittaa, että vauvalla on ongelma. |
Sikiön seuranta | Tällöin herkät elektrodit ovat raskaana olevan naisen vatsan kohdalla. Elektrodit pidetään paikoillaan kevyellä venytyskaistalla ja näytöllä olevalla kaistalla. Anturit mittaavat vauvan sydämen kuvion ja nopeuden. |
lapsivesitutkimus | Tämä on menettely, jossa neula lävistetään äidin vatsaan kohdun kohdalle poistamaan jonkin verran amnionista nestettä. Nestettä käytetään testeissä, jotka voivat havaita kromosomaalisia poikkeavuuksia tai infektioita, jotka voivat aiheuttaa IUGR: n. |
Mitkä ovat hoidot IUGR: lle?
IUGR-hoito riippuu enimmäkseen kasvunrajoituksen vakavuudesta ja siitä, miten raskauden alkuvaiheessa ongelma alkoi. Yleensä mitä aikaisemmin ongelma alkaa ja mitä vakavampi se on, sitä haitallisempi se on syntymättömälle lapsellesi. Vaikka IUGR: n kääntäminen on mahdotonta, vaikutukset voidaan minimoida tai hidastaa seuraavasti:
1. Toimitus
Jos IUGR vaarantaa vauvasi hyvinvoinnin, lääkärisi voi päättää, että lapsesi on parasta luovuttaa varhain. Jos lapsi on niin heikko, että se pystyy käsittelemään tavanomaisen toimituksen aikana ilmeneviä jännityksiä, keisarileikkaus on turvallisempi vaihtoehto.
2. Paranna ravitsemusta
On olemassa joitakin tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että kun äiti kasvattaa ravitsemustaan, vauva pystyy kasvamaan ja painostumaan kohdussa.
3. Bed Rest
Olitpa kotona tai sairaalassa, sängyn lepo voi auttaa sikiön leviämistä.
Tarkista alla oleva video ja katso, miten ravitsemus auttoi tätä perhettä:
Miten IUGR voidaan estää?
Vaikka IUGR voi esiintyä myös silloin, kun äiti on täysin terve, on joitakin asioita, joita hän voi tehdä vähentääkseen IUGR: n riskejä:
- Osallistu kaikkiin prenataalisiin tapaamisiin. Kun ongelma havaitaan aikaisin, sitä voidaan käsitellä ennen kuin paljon vaurioita on tehty.
- Kuuntele vauvan liikkeitä. Jos vauva ei liiku tai lakkaa liikkumasta, on todennäköistä, että on jotain vikaa. Jos huomaat muutoksia, älä mainitse sitä seuraavassa lääkärisi nimityksessä.
- Tarkista käytettävä lääkitys. On aikoja, jolloin saatat ottaa lääkitystä jonkin muun sairauden hoitoon ja se aiheuttaa ongelmia syntymättömälle lapsellesi.
- Syö runsaasti kaloreita ja terveellisiä elintarvikkeita niin, että vauva on hyvin ravittu.
- Hanki paljon lepoa, koska se auttaa syntymättömään vauvaansa kasvamaan.
- Harjoittele terveitä elämäntapoja. Lopeta huumeiden, alkoholin ja tupakoinnin ottaminen vauvan terveydelle.
Milloin haetaan lääketieteellistä apua: Ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos olet odottamassa ja huomaat, että vauvan liikkeet ovat normaalia pienempiä. Soita myös lääkärillesi, jos lapsen kasvu ja kehitys ei ole normaalia.
