Neuraaliputken viat ovat selkäytimen, aivojen ja selkärangan synnynnäisiä syntymävikoja. Ne ovat yksi yleisimmistä synnynnäisistä vaurioista ja vaikuttavat yli 300 000 vauvaan joka vuosi ympäri maailmaa. Yksi niistä johtuvista olosuhteista, spina bifida esiintyy noin 1 500 vauvalla, jotka syntyvät vuosittain yksin Yhdysvalloissa.
Vika tapahtuu raskauden varhaisessa vaiheessa ennen kuin äiti on edes positiivinen raskaustesti. Yleisemmät tyypit, mukaan lukien aivohalvaus (ei aivoja tai kalloa) ja spina bifida (selkärangan ulkonema). On myös muutama vähemmän yleinen tyyppi, joka tunnetaan nimellä chiari-epämuodostuma, joka on aivokudoksen ulkonema selkärankaan ja enkefalokeleihin (aivokudoksen osat ulottuvat kallon läpi). Lue lisää hermoputkivirheistä ja niiden ehkäisemisestä.
Mikä aiheuttaa hermostoputken vikoja?
Yleensä hermoputkivirheiden syy on vielä tuntematon. On olemassa muutamia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa äidin, geneettisen ja elämäntavan tekijöiden ravitsemustilaan. Tutkimus osoittaa, että seuraavilla ryhmillä voi olla lisääntyneet riskit, että vauvalla on hermoputken vikoja, mukaan lukien:
- Diabeettiset äidit, joilla on huono sokerin hallinta
- Äidit takavarikointilääkkeistä
- Altistuminen korkeille lämpötiloille raskauden alussa
1. Foolihappopuutos
Vaikka se ei oikeastaan ole foolihapon puutos, joka aiheuttaa hermoputken vikoja, foolihapon ottaminen voi vähentää vikojen johtaneiden geenimutaatioiden esiintyvyyttä. Foolihappo on yksi B-vitamiineista ja tutkimus osoittaa, että kun naiset saavat riittävästi tätä ja muita B-vitamiineja ennen raskautta ja raskauden alkuvaiheessa, hermoputkivirheiden esiintyminen pienenee dramaattisesti kuin niillä, jotka eivät saaneet tarpeeksi foolihappoa. Tutustu tähän saadaksesi lisätietoja, jotka on tehtävä ennen raskauden aloittamista.
2. Ympäristö- ja elämäntavat
On joitakin todisteita siitä, että tietyt ympäristö- ja elämäntapatekijät voivat lisätä näiden vikojen määrää, mukaan lukien altistuminen käytetylle savulle tai äidille tupakointiin, lihavuuteen äidissä, diabetes ja lääkkeet, jotka estävät foolihappoa (metotreksaatti).
3. Liittyvät geneettiset oireyhtymät
Kahdentyyppisiä geneettisiä oireyhtymiä liittyy useampiin hermoputkivikojen tapauksiin ja ne eivät liity foolihapon puutteeseen. Meckelin oireyhtymällä ja Triploid-oireyhtymällä syntyneillä pikkulapsilla voi olla myös liittyviä ongelmia hermoputkessa. Nämä olosuhteet ovat hyvin harvinaisia.
Miten Neural Tube Defect käsitellään?
Häiriöiden hoito hermoputkessa riippuu alueesta, vian vakavuudesta ja tyypistä. Jotkut ovat hoidettavissa ja jotkut eivät. Kun lapsi on syntynyt anencephalian kanssa (vähän tai ei lainkaan aivoja ja kalloa), hoitoa ei ole, ja ne elävät yleensä vain muutaman tunnin ja päivän välillä. Tämä on vakavin hermoputken vian tyyppi.
- Kirurginen interventio. Muut vähemmän vakavat tyypit käsitellään yleensä kirurgisesti aivokudoksen tai selkäytimen sisällön ulkoneman korjaamiseksi ja suljetaan kaikki aukot. Lääkärit voivat myös suorittaa nämä leikkaukset, kun sikiö on vielä äidin kohdussa, jos se tehdään ennen 26th raskausviikko.
- vaihtotyö.Lääkärit voivat myös asettaa shuntin helpottamaan selkäydinnesteiden painetta chiari-epämuodostumissa.
Mitkä ovat potilaiden haittavaikutukset hermosolujen vaurioilla?
Vaikka aggressiiviset hoidot ja leikkaukset olisivatkin olemassa, lapsilla saattaa olla vielä joitakin toiminnallisia rajoituksia näillä puutteilla. Näitä ovat:
- Suolen ja virtsarakon toimintahäiriö.Jotkut lapset tarvitsevat pitkäaikaista laksatiivista käyttöä ja katetrointia, koska ne vaikuttavat suolistoa ja virtsarakkoa auttaviin hermoihin.
- Alaraajan toimintahäiriö.Monet lapset, jotka elävät spina bifidan kanssa, tarvitsevat pyörätuolia, koska heillä on vaikeuksia kävellä. Tämä edellyttää myös fysioterapiaa ja työterapiaa parantamaan toimintaa ja opettamaan heitä suorittamaan päivittäistä toimintaa.
- Päänsärky. Selkäydinnesteiden muodostumisen takia monet lapset, jotka kärsivät chiari-epämuodostumisesta, kärsivät heikentävistä päänsärkyistä. Lääkärit voivat laittaa shuntin nesteenpoistoon, mutta ne saattavat vaatia lääkkeitä päänsärkyjen lievittämiseksi.
- Oppimisen viivästykset.Jotkut lapset tarvitsevat erityisopetusta oppimisvaikeuksia ja viivästyksiä varten. Muutama lapsi on jopa henkisesti hidastunut joillakin näistä edellytyksistä. Henkiset vaikeudet voivat jopa alkua myöhemmin lapsuudessa ja niitä on käsiteltävä ja käsiteltävä.
- takavarikot.Jos selkäydinneste kerääntyy liian korkeaksi aivoissa, seurauksena voi olla kohtauksia. Tätä ongelmaa käsitellään manuaalisesti ja / tai takavarikoimalla.
Muita asioita voi olla, ja hoitojen tarkoituksena on lievittää oireita ja parantaa lapsen elämänlaatua.
Miten estää hermosolujen vika
Suurin osa hermoputkivirheiden tapauksista voidaan ehkäistä, jos hedelmällisessä iässä olevat naiset saavat ruokavaliossaan riittävästi foolihappoa ennen raskauden alkua ja sen alkuvaiheessa. Tutkimukset osoittavat, että riittävän foolihapon saaminen voi auttaa neurologisen järjestelmän terveellistä kehittymistä, joka tapahtuu ennen kuin nainen edes tietää, että hän on raskaana ennen 4 vuotta.th raskausviikko.
Yhdysvaltojen hallituksen säädökset edellyttävät nyt, että elintarvikkeiden valmistajat vahvistavat kaikki viljatuotteet foolihapolla. Tähän kuuluvat viljat, täysjyväleivät ja pastat. Koska elintarvikkeita on rikastettu, hermoputkivirheitä on vähennetty 46%.
Naisten, jotka eivät syö väkeviä viljatuotteita, tulisi saada vähintään 400 mcg foolihappoa päivässä täydennysosasta, jos he ovat hedelmällisessä iässä. Raskaana olevat naiset, jotka eivät syö kovettuneita jyviä, tarvitsevat enemmän täydennystä, ja heidän pitäisi neuvotella lääkärin kanssa todellisen annoksen saamiseksi. Naisen, jolla on ollut hermoputkivirheitä perheessä tai jolla on aiemmin ollut lapsi, jolla on näitä vikoja, on oltava erityisen varovainen saadessaan riittävästi foolihappoa kaikissa tulevissa raskauksissa.
