Placentan previa on ehto, joka aiheutuu istukan huonosta istutuksesta. Tässä tilassa istukka ei ole täydellisesti kohdussa. Tila on harvinaista, koska se vaikuttaa vain yhteen jokaista 200 raskaudesta, mutta se voi olla vaarallista. On olemassa selviytymismekanismeja, joita äiti-to-be voi harjoittaa ja jotka vaihtelevat sängyn lepotilasta tukiryhmiin. Tänään autamme valaistamaan tätä ehtoa.
Mikä on Placenta Previa?
Placenta previa on termi, jota käytetään kuvaamaan epätavallista istukan sijoittumista kohduun. Tila on diagnosoitu, kun istukan maku on kohdun sisällä, yleensä kohdunkaulan vieressä tai jopa kohdunkaulassa. Istukka sijaitsee normaalisti lähellä kohdun yläosaa ja sen tehtävänä on toimittaa syntymättömälle lapsellesi ravinteita napanuoran kautta.
Yleensä istukan previaa ei pidetä ongelmallisena, kun se diagnosoidaan aikaisemmin raskauden aikana. Kuitenkin, jos se havaitaan myöhemmin raskauden aikana, se voi aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, kuten verenvuotoa, ja se voi johtaa varhaisiin toimituksiin. Jos olet diagnosoitu istukan etukäteen lähellä toimitusaikaa, sinun täytyy synnyttää keisarileikkauksen kautta.
Erilaisia previa-tyyppejä ovat:
- Marginaalinen etu. Tämä kuvaa istukkaa, joka sijaitsee kohdunkaulan reunalla
- Osittainen ennakko. Osittainen etu on silloin, kun kohdunkaulan aukko on osittain peitetty, kun se alkaa laajentua.
- Yhteensä etukäteen. Silloin istukka peittää kokonaan kohdunkaulan
Sinua voitaisiin myös diagnosoida matalalla istukalla, jolloin istukka ei todellakaan rajoitu kohdunkaulaan, vaan se on lähellä kahden senttimetrin etäisyyttä. Normaalisti istukan sijainti tarkistetaan raskauden puolivälissä ultraäänitutkimuksella.
Haluatko oppia lisää siitä, mitä istukan previa on? Katso video alla:
Mitä komplikaatioita Placenta Previa saattaa tuoda?
1. Raskas verenvuoto
Placentan estia lisää todennäköisyyttä raskaan verenvuodon kehittymiselle raskauden aikana ja äiti-to-be-potilaalle on mahdollisesti suoritettava verensiirto raskauden aikana, synnytyksen ja synnytyksen jälkeen. Jos vauva toimitetaan C-osan kautta, synnytyslääkäri toimittaa istukan ja sijoittaa äidin Pitociniin muiden lääkkeiden kanssa tarvittaessa. Pitocinia määrätään kohdun solmimiseksi ja tämä auttaa pysäyttämään verenvuodon istutusalueelta. Istukan eturauhasen tapauksessa implantointi tapahtuu kuitenkin kohdun alaosassa, mikä merkitsisi sitä, että yläosa ei suostu. Vaikka supistukset auttavat, ne eivät lopeta verenvuotoa tehokkaasti.
2. Placenta Accrete
Naiset, joilla on istukan previa, ovat todennäköisemmin syvällä istutuksella, jota ei ole helppo erottaa kuljetuksen aikana, ja tämä tunnetaan istukan levittymisenä, joka voi aiheuttaa suuria verenvuotoja, jotka edellyttävät useita verensiirtoja kuljetuksen aikana. Tämä tekee henkeä uhkaavasta tilasta ja monissa tapauksissa lääkärin täytyy joutua tekemään hysterektoomia verenvuodon torjumiseksi.
Placenta-patruunan tapaukset ovat nousussa ja sen seurauksena ne aiheuttavat C-osien määrän lisääntymistä. Jos naisella, jolla on edellinen C-osa, on istukan etukäteen, tämä lisää niiden todennäköisyyttä istukan kehittymiseen. Tämä riskitekijä kasvaa suuresti useilla C-osilla.
3. Vauvat, joilla on suuri komplikaatioriski
Jos olet joutunut toimittamaan ennenaikaisesti, nuorella on suurempi riski sairastua komplikaatioihin, kuten hengitysvaikeuksiin, ja voi syntyä alhainen syntymäpaino ennenaikaisen syntymän seurauksena.
Mikä aiheuttaa Placenta Previan?
Eri tekijät edistävät istukan etenemistä, jolloin tarkkaa syytä on vaikea tunnistaa. On kuitenkin olemassa tiettyjä tekijöitä, jotka lisäävät tämän komplikaation kehittymisen todennäköisyyttä. Naiset, jotka ovat vaarassa, ovat enimmäkseen:
- Yli 35-vuotias
- Äidit, joilla on ollut yli neljä raskautta
- Naiset, joilla on ollut useita raskauksia, kuten kaksoset, raskaudet ja muut
- Naiset, jotka ovat aikaisemmin kokeneet kohdun leikkausta, mukaan lukien C-osa
- Naiset, jotka tupakoivat, ovat suuremmassa vaarassa saada istukan eturauhasen
- Naiset, joille on aiemmin diagnosoitu istukan previa, ovat suuremmat riskit sairastua istukan leviämiseen, istukan lisääntymiseen ja istukan percretaan.
Nämä olosuhteet vahvistetaan enimmäkseen käyttämällä ultraäänitarkistuksia, MRI- tai CT-skannauksia.
Miten kohdella Placenta Previaa
1. Lievät olosuhteet
Tämän tilan hallinta ei ole aina monimutkainen. Jotkut lääkärit käyttävät "katsella ja odottaa" -lähestymistapaa, joka tarkoittaa pohjimmiltaan istukan aseman seurantaa. Hoito riippuu enimmäkseen siitä, onko verenvuotoa vai ei. Useimmat naiset saavat jäädä kotiin, jos heillä on helppo pääsy sairaalaan, kuljetus ja viestintä. On suositeltavaa, että sinulla on joku puolellasi aina varmistaaksesi, että teet sen sairaalaan, kun tarvitset.
2. Vakavissa olosuhteissa
Jos sinulla esiintyy voimakasta verenvuotoa tai kehittyy platsentaa, lääkäri suosittelee todennäköisesti suunnitellun C-annoksen toimittamista. Jos verenvuoto esiintyy ennen kuin olet joutunut maksamaan, sinun täytyy mennä sairaalaan heti verenvuodon seuraamiseksi ja valvomiseksi. Joissakin tapauksissa äiti-to-be voidaan hyväksyä, kunnes hän on valmis synnyttämään. Tämä tapahtuu vain, jos verenvuoto pysähtyy. Jos verenvuoto ei lopu, vauva on ehkä syntynyt ennenaikaisesti hätätilan C-osalla. Joissakin tapauksissa verenvuoto itsessään voi aiheuttaa ennenaikaista työvoimaa.
Mitä voit tehdä auttaaksesi itseäsi?
- Ei voi tehdä paljon muutosta istukan asemaan. Voit kuitenkin hallita terveyttäsi ja hyvinvointiasi syömällä ravitsevia aterioita, jotka sisältävät runsaasti rautaa vähentääkseen anemian kehittymisen todennäköisyyttä. Lääkärisi suosittelee raudan lisäravinteita, jos sinulla on alhainen rautataso.
- Jos sairaalahoitoon tarvitset juoda runsaasti vettä, liikkua ja käyttää kompressiosukkia verihyytymien estämiseksi.
- Jos sinulla on verenvuotoa toisella tai kolmannella raskauskolmanneksella, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
