Nuchal läpikuultavuusnäyttö on uusi testi, joka tehdään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Tämä ei-invasiivinen ultraääniarviointi suoritetaan yhdessä verikokeen kanssa kromosomien suurten riskien poikkeavuuksien tarkistamiseksi. Nämä poikkeavuudet voivat tunnistaa Downin oireyhtymän, Trisomy-21: n ja Trisomy 18: n riskin. Nuchal-läpikuultavuus ultraäänellä voi myös tunnistaa synnynnäiset viat sydämen tai muiden sikiön alueilla. Tämä seulonta ei kuitenkaan tunnista hermoputken vikoja.
Tämä seulonta ensimmäisellä kolmanneksella on tehty Yhdysvalloissa jo jonkin aikaa, mutta siitä on tullut juuri nyt positiivinen tapa havaita kromosomien poikkeavuuksia raskauden alussa. Varhainen havaitseminen voi auttaa hyvää synnytystä edeltävässä hoidossa ja varhaisessa suunnittelussa vastasyntyneen ja perheen elämänlaadun parantamiseksi.
Mikä on Nuchal Transucency Screening Test?
Nuchal-läpikuultavuuden seulontatestissä on hyvä, että se on vain ultraääni ja ei-invasiivinen. Testissä käytetään ultraääniaaltoja mittaamaan vauvan kaulan takaosassa olevaa läpikuultavaa tilaa. Kudos on selkeä, ja kun vauvoilla on kromosomaalisia poikkeavuuksia, tällä alueella on yleensä enemmän nestettä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Nukkumatila näyttää suuremmilta kuin keskimääräiset vauvat, jos on kromosomaalinen ero.
Jotta testi olisi tehokas poikkeavuuksien löytämisessä, tämä testaus on annettava 11: n välilläth ja 14th raskausviikko. 14: n jälkeenth viikko, niskan takana oleva nappi ei ole enää selvä. Se on todellakin tehtävä ennen 13th viikko ja 6th päivä. Arvioinnin aikana ultraäänellä teknikko tarkistaa myös poissaolevan tai nykyisen nenän luurakenteen. Tällä hetkellä teet ensimmäisen raskauskolmanneksen verityösi, ja he tarkistavat kromosomaaliset ongelmat testillä, joka tunnetaan alfa-fetoproteiiniseulonnana. Vuosien varrella he tekivät NT-ultraäänen vain, jos alfa-fetoproteiini palasi epänormaaliksi. He kuitenkin tekevät ultraääntä osana rutiinitutkimuksia ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Nuchal läpikuultava ultraääni tarkistaa vain silmille näkyvät poikkeavuudet ja ne eivät pysty täysin diagnosoimaan, jos on ehto. Ultraäänen poikkeavuuksia seurataan yleensä chorionic villus -näytteellä, jota kutsutaan myös CVS: ksi ja / tai amniosentesiksi täydellistä diagnoosia varten. Se vaatii ultraääniteknikon, jolla on erityinen koulutus etsiä näitä poikkeavuuksia. Saatat lähettää suurempaan sairaalaan, koska se on erittäin erikoistunut testi. Useimmat sairaalat pystyvät kuitenkin tarjoamaan seulonnan.
Alla oleva video voi antaa lisää tietoa nuchal-läpikuultavuuskoeesta:
Kenen minun pitäisi olla Nuchal Transucency Test?
Kaikki naiset, jotka ovat raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, voivat ja tarvitsevat NT-seulonnan. Se on tärkeintä yli 35-vuotiaille vanhemmille raskaana oleville naisille, joilla on suurempi kromosomaalisten poikkeavuuksien riski. Se on myös saatavilla naisille, jotka haluavat pysyä poissa invasiivisista testeistä keskenmenon riskin vuoksi.
Tämä testi voidaan tehdä myös naisilla, joilla on ollut aikaisempi raskaus tai vauva, jolla on kromosomaalisia poikkeavuuksia. Sitä voidaan käyttää myös naisilla, joilla on perheen synnynnäisiä epämuodostumia tai kromosomihäiriöitä.
Jos sinusta tuntuu kuuluvan edellä mainittuihin luokkiin, keskustele lääkärisi kanssa. Amerikan gynekologien ja synnytyslääkärien kollegio suositella, että nuchal läpikuultavuus seulonta suoritetaan erikoistuneissa keskuksissa, joissa on ultra-sonografit, joilla on erikoiskoulutus testissä. Lääkärisi voi auttaa löytämään paikan testauspaikalle ja tilata testauksen.
Miten Nuchal-seulontatesti suoritetaan?
1. Valitse oikea aika
11: n välilläth ja 13th ensimmäisen raskauskolmanneksen raskausviikon aikana lääkäri määrää erikoistuneen ultraäänitutkimuksen. Kasvavan sikiön on oltava kooltaan 45–84 mm. Jos vauva on pienempi tai aikaisempi kuin 11 viikkoa, on liian vaikea nähdä läpikuultavaa tai kirkasta taitetta kaulan takaosassa. Tänä aikana lääkärisi määrää myös ensimmäisen raskauskolmanneksen verinäytön.
Jos raskaus on myöhemmin kuin 13 viikkoa ja 6 päivää, nuchal-nesteessä oleva neste imeytyy todennäköisimmin vauvan imukudosjärjestelmään eikä ole näkyvissä.
2. Ota ultraääni
Ultraääni on kivuton sekä sinulle että lapsellesi. Teknikko sijoittaa jonkin verran geeliä vatsaasi ja käyttää erityistä Doppler-laitetta kuvaamaan muodostavia ääniaalloja. Jos olet ylipainoinen tai sinulla on käänteinen kohtu, ne saattavat joutua käyttämään Doppleria vaginaasi kautta. Tämä on edelleen kivuton, mutta voi olla hieman epämukavaa.
3. Mittaa vauvan pituus ja Nuchal-alue
Tentin aikana ultraääniteknikko mittaa vauvan kruunusta pään tai pään yläpuolelle selkärangan pohjaan. Kun pituus on mitattu, ne siirtyvät nuchal-alueelle mittaamaan, kuinka laaja se on. Jos ajoitus on oikea, alueen iho on valkoinen ja neste näkyy mustana.
Nuchal läpikuultavuus seulonta on oikeastaan aika jännittävä aika raskaudessasi. Tentin aikana voit tarttua ensi näkemään kasvavaan vauvaanne. Teknikko saattaa kääntää näytön, niin näet vauvan kädet, kädet, jalat, selkärangan ja mahdollisesti jopa kasvot. Jotkut vatsan ja kallon puutteet saattavat näkyä tässä tutkimuksessa, mutta sinulla on todennäköisesti toinen skannaus poikkeavuuksia noin 20 raskausviikolla.
On hyvä ajatus ottaa yksi henkilö mukaasi tenttiin, kuten puoliso, kumppani tai vanhempi tukihenkilöksi.
Kuinka täsmällinen nuchal-seulontatesti on?
NT-skannaus on oikeastaan varsin tarkka, mutta tarkin diagnoosi tehdään ultraäänitarkistuksen ja vapaan beeta-HCG: n verikokeen sekä PAPP-A-proteiinin yhdistelmällä.
NT-skannaus voi diagnosoida vain noin 75% Downin oireyhtymän tapauksista. Seulotaan noin 5% naisista, mikä johti Down-oireyhtymän "väärään positiiviseen" tai 1: ään 20: een. Tämä tarkoittaa, että NT-skannaus viittaa vain siihen, että tilaan liittyy riski.
Kun skannaus yhdistetään verikokeisiin, vapaa beeta-HCG ja PAPP-A, seulonnan tarkkuusaste on aina 90%. Aiemmin verikoe suoritettiin ensin ja sen jälkeen suoritettiin skannaus, jos verikokeiden tulokset olivat epänormaaleja. Viime aikoina lääkärit voivat vain tilata molemmat testit yhdessä.
Mitä minun pitäisi tehdä, jos olen suurella riskillä?
Vaikka olisit sijoitettu "korkean riskin" -luokkaan, tilastojen tunteminen on teidän hyväksi. "Korkean riskin" -tilastot osoittavat, että vain yhdellä 150 naisesta on vauva, jolla on Downin oireyhtymä. Tämä on 149 mahdollisuutta, että sinulla ei ole vauvaa Down Syndormen kanssa. Vaikka he sijoittavat sinut hyvin korkealle riskiluokalle niin vähän kuin viidellä mahdollisuudella, on neljä mahdollisuutta, että sinulla ei ole lapsia, joilla on Downin oireyhtymä.
Riippumatta siitä, mikä tilasto on sinulle, se voi silti tuntea olosi erittäin hermostuneeksi ja emotionaaliseksi raskaudestasi. Saatat myös kyseenalaistaa, mitkä vaiheet sinun pitäisi ottaa seuraavaksi. Ennen kuin olet liian hermostunut ja sekoittunut positiiviseen NT-skannaukseen, tiedä, että ainoa positiivinen diagnostiikkatyökalu on krooninen villousnäyte tai amniocentesis. Nämä testit ottavat pienen näytteen amnionista ja testaa todelliset kromosomit vauvassa. Sinulla voi olla vaikeaa tehdä päätös näiden testien etenemisestä, koska ne ovat invasiivisia.
Koska NT-skannaus tehdään raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja amniosentesi voi odottaa 15-vuotiaanath raskausviikolla on aikaa päättää, haluatko tehdä invasiivisen testauksen. Paras tapa päättää on kysyä paljon kysymyksiä lääkärisi käyntien aikana ja tehdä tutkimus. Vain sinä tiedät, mikä on sinulle ja syntymättömälle lapsellesi paras.
