Jotkut raskaana olevat naiset tarvitsevat raskauden aikana amniosentesin estääkseen geneettiset tai perinnölliset syntymävikoja. Tämä testi tehdään yleensä sen jälkeen, kun verikokeet tulevat takaisin epänormaaliksi mahdollisen geneettisen vian vuoksi. Testissä on joitakin riskejä, mutta useimmat äidit ja vauvat tekevät hienosti. Äideille kerrotaan levätä muutaman päivän ajan, ja heillä ei useinkaan ole ongelmia.
Mikä on amniosentti?
Amniocentesis -testaus edellyttää, että lääkäri poistaa osan amnionista peräisin olevasta nesteestä. Amnioninesteessä on soluja, jotka ovat vauvastasi siinä, ja näitä soluja voidaan käyttää vauvan geneettisten yksityiskohtien saamiseen. Kun lääkäri poistaa nesteen neulalla, se sijoitetaan injektiopulloon ja lähetetään laboratorioon poikkeavien solujen etsimiseksi. Amniocentesis on hyvä, että voit saada diagnoosin ja tietää varmasti, onko lapsellasi geneettinen vika. Amniocentesis -testi voi myös kertoa, onko vauva poika tai tyttö.
Lääkärit yleensä tekevät amniosenttia 15-luvun jälkeenth raskausviikko. Ennen 15th viikolla ei ole tarpeeksi amnionista nestettä testin suorittamiseksi, ja on olemassa myös riskejä, jotka aiheuttavat syntymävirheen menettelystä. Jos nestettä ei ole riittävästi, lapsesi soluja ei ole riittävästi tarkan diagnoosin saamiseksi.
Amniosentesia ei yleensä tehdä raskauden kolmannella tai viimeisellä kolmanneksella, mutta ne voidaan tehdä, jos raskauden jälkeisellä ultraäänellä on poikkeavuuksia. He voivat myös tehdä amniosentesin myöhemmin raskauden aikana, jotta valkuaisneste poistuu, jos sinulla on tavallista enemmän. Tämä ehto tunnetaan myös nimellä polyhdramnios.
Katso lisätietoja amniosentesistä? Katso video alla:
Miksi minun pitäisi tehdä Amniocentesis?
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana tehdään verikokeita tiettyjen kromosomaalisten poikkeavuuksien merkkiaineiden tarkistamiseksi. Sitä seurataan normaalisti ultraäänitutkimuksella, ja jos molemmilla on merkkejä mahdollisesta poikkeavuudesta, tehdään positiivinen diagnoosi amniocentesis. Näihin puutteisiin kuuluvat Downin oireyhtymä ja muut Trisomy-tyypit.
Amniocentesis-testillä on joitakin riskejä raskaudelle, joten se tehdään vain, jos alustavat testit osoittavat mahdollisen vian tai äiti on korkean riskiluokan vuoksi, koska:
- Perheessä olevat lapset, joilla on syntymävikoja
- Yli 35-vuotias ikä
- Ultraäänellä havaitut poikkeavuudet
- Veren seulon poikkeavuudet
Amniocentesis ei voi tarttua jokaiseen syntymävikaan, mutta voi havaita yllättävällä tarkkuudella:
- Kystinen fibroosi
- Downin oireyhtymä
- Sirppisoluanemia
- Lihassurkastumatauti
- Tay-Sachsin tauti
- Spinal bifida
- anencephaly
- Keuhkojen kehittyminen raskauden viimeisellä kolmanneksella, jos vauva voi olla ennenaikaista.
- Amniotinesteiden infektiot
Se ei välttämättä löydy seuraavista: sydämen vikoja, huulen huulet, suulake tai klubin jalka. Testin aikana tehty ultraääni voi poimia ne, mutta nesteen näytteenotto ei tapahdu. Lisäksi lapsen sukupuoli tunnetaan testin tuloksena ja on vielä tarkempi kuin ultraääni.
Miten Amniocentesis suoritetaan?
Tämä menettely tehdään yleensä synnytyskeskuksen huoneessa, jotta se voi käsitellä mahdollisia komplikaatioita. Se on oikeastaan aika nopeaa ja helppoa. Tässä on vaiheet:
Askeleet | kuvaukset |
Laita puku | Sinut otetaan huoneeseen ja pyydetään asettamaan puku ja makaamaan sängyssä. |
Vastaanota paikallinen nukutusaine | Lääkäri tulee sisään ultraäänikoneella ja tarjoaa paikallispuudutuksen alueelle, jos haluat käyttää sitä. Menettely ei yleensä ole kovin tuskallista useimmille naisille. |
Ota ultraääni | Lääkäri asettaa jonkin verran ultraäänigeeliä vatsaasi ja tarkastelee vauvaa. Sitten hän löytää hyvän kokoluokan amnioniliuosta, jonka hän voi turvallisesti vetää pois vahingoittamatta vauvaa tai istukkaa. |
Aseta neula | Kun hän on löytänyt hyvän paikan, ohut neula työnnetään vatsasi seinän läpi amnionisukkiin. Lääkäri ottaa pienen näytteen nestettä, joka sisältää vauvan soluja ja geneettistä meikkiä. Laboratorio pystyy määrittämään, onko lapsellasi mitään geneettisiä ongelmia. |
Anna tarvittaessa anti-D-injektio | Jos putoat RhD-negatiiviseen ryhmään ja vauva on RhD-positiivinen, saatat joutua saamaan anti-D-injektiota estääkseen lapsen hylkäämisen, kun solut sekoittuvat. |
Tarkista ja katso | Menettelyn jälkeen sairaanhoitaja tarkistaa vauvan sydämenlyönnin ja tarkkailee sinua niin vähän aikaa, ennen kuin vapautat kotiin. |
Lepää muutaman päivän ajan | Saatat kertoa lepoa ja ottaa sen helposti käyttöön muutaman päivän kuluttua toimenpiteen jälkeen. |
Mitä riskejä Amniocentesis liittyy?
Amniosentesiin liittyy joitakin riskejä. Vaikka on tärkeää ottaa ne huomioon, toisinaan lääkärit saattavat tuntea, että vaikean vammaisuuden selvittäminen lapsellasi ylittää riskit. Tällä tavoin voit aloittaa vauvan erityistarpeiden suunnittelun toimituksen jälkeen. Tässä on luettelo mahdollisista riskeistä:
riskit | kuvaukset |
Keskenmeno | Raskauden toisen kolmanneksen aikana tehty amniosentesi lisää keskenmenon riskiä hyvin vähän. Riskin keskiarvo laskee keskenmenon välein 1 300: ssa tai 1 500: ssa. Jos amniosentesi tehdään ennen ensimmäistä raskausviikkoa, riski on hieman suurempi. |
Neulan vahinko | On mahdollista, että vauva liikkuu ja pääsee neulan tielle, mutta ei yleensä ole mitään hengenvaarallisia vammoja. |
Amnionin nestettä vuotaa | Neulanreikä sulkeutuu nopeasti toimenpiteen jälkeen, mutta harvoin on mahdollista, että saatat myöhemmin vuotaa ulos emättimestä. Jos tämä jatkuu, vauvallasi saattaa olla ongelmia. |
Rh-yhteensopimattomuus | Jos lapsesi on Rh-positiivinen ja olet Rh-negatiivinen, vauvan veri sekoittuu sinun kanssasi saattaisi johtaa lapsen solujen torjuntaan. Rh-negatiivisilla äideillä on oltava Rh-immunoglobuliinisuihkut tämän esiintymisen estämiseksi. |
infektio | Vaikka tämä riski on hyvin harvinaista, on mahdollista saada kohdun jälkeen infektio amniosentesin jälkeen. |
Infektiot siirtyvät lapsellesi | Äiti, jolla on C-hepatiitti, HIV tai tokoplasmoosi, voi siirtää tämän infektion vauvalleen amniosentesin aikana. |
Sinä olet se, joka tekee lopullisen päätöksen saada amniosentti, joten on tärkeää saada tietoa riskeistä. Kuitenkin, jos olet vaarassa saada lapsi, jolla on geneettinen vika, amniocentesis voi auttaa lääkäriä hoitamaan raskautesi ja auttamaan sinua suunnittelemaan vauvan toimituksen jälkeen. Kysy lääkäriltäsi ja kaikilta geneettisiltä ammattilaisilta, että voit ymmärtää menettelyä perusteellisesti, jotta voit tehdä parhaan päätöksen.
Joissakin tapauksissa saatat haluta sanoa "ei" rutiininomaiselle amniosentesille. Jos sinun on annettava lapsi ennenaikaisesti, voidaan tarjota amniosentti, jotta kerrotaan, ovatko lapsen keuhkot kypsiä vai ei. Testauksen tekeminen ei muuta lopputulosta, mutta voi auttaa sinua ja lääkärisi suunnitelmaa siitä, mitä tehdään, jos vauva on syntynyt hengityselinten kanssa. Jälleen tämä päätös on täysin sinusta.
Entä tulokset?
Amniosentesin tulokset saattavat kestää vähän aikaa palata lääkärillesi. Kun neste on vedetty pois, se lähetetään laboratorioon, joka käsittelee geneettistä testausta. Jos lääkäri määrää vain tavanomaista PCR- tai polymeraasiketjureaktion testiä kromosomilaskennalle, testi on palannut noin 3 päivässä laboratoriosta riippuen. PCR-testi voi kertoa lääkärillesi, onko lapsellasi Downin oireyhtymä, jos paria on epänormaalia. Jos lääkäri määrää nesteen viljelyn, tulokset saattavat kestää noin 3 viikkoa. Viljelmät antavat yksityiskohtaisemman kuvan solurakenteesta tai karyotyypistä.
Kun menet sairaalaan menettelyä varten, sairaanhoitaja, joka tekee vastuuvapauden, tulee kertoa, milloin ja miten saat lääkäriltäsi tuloksia. Yleensä sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi eikä sairaalaan tai laboratorioon, koska he eivät saa antaa tuloksia puhelimitse.
Kun olet odottamassa, vain tiedä, että useimmat vauvojen amniosentesitulokset tulevat takaisin normaaliksi ja et ehkä tarvitse enää testata amniosentesin jälkeen. Harvinaisessa tapauksessa on ongelma, sinut lähetetään sikiön lääkkeisiin erikoistuneelle lääkärille. Yksi ensimmäisistä asioista, joista he keskustelevat, vaikkakin herkkä, on, jos haluat jatkaa raskautta. Jälleen tämä on vain se, mitä voit päättää vanhemmiksi. Riippumatta siitä, mitä valitset, löydät erittäin tukevaa lääketieteellistä henkilökuntaa, joka auttaa sinua matkan varrella. Jos jatkat raskautta, on monia asiantuntijoita, jotka auttavat vauvaa hoidettaessa raskauden aikana ja sen syntymisen jälkeen.
