Useimmat pikkulapset heittävät koko ajan pikkulasten aikana. Useimmissa tapauksissa satunnaista sylkemistä pidetään normaalina (ja reagoi hyvin posturaalisiin muutoksiin), mutta toistuvat epäkohdat, joissa on muita häiritseviä oireita, johtuvat pääasiassa hapon refluksoinnista.
Ihannetapauksessa kaikkien mahalaukun sisältöjen tulisi liikkua edelleen ohutsuoleen, mutta joissakin tapauksissa sisältö saattaa palautua taaksepäin ja aiheuttaa hapon refluksitauti. Tämä voi tapahtua myös vanhemmilla lapsilla, tunnetulla asgastroesofageaalisella refluksitaudilla (GERD), eikä se ole terveellinen merkki toiminnallisesta ruoansulatuskanavan toiminnasta, koska se ei ole vain ruokaa, joka liikkuu ylöspäin, vaan myös vatsaan löydetty happo.
Miten tunnistaa happojen refluksointi lapsilla
Lasten hapon refluksin tunnusmerkki on dyspepsia tai närästys, joka on hyvin yleistä kasvavilla nuorilla ja jopa lapsilla. Oireiden kesto voi kestää jopa kaksi tuntia kerrallaan ja saattaa pahentua ruoan saannin aikana. Hapon refluksointi hyvin nuorilla lapsilla voi aiheuttaa häiritseviä oireita ennen imettämistä ja sen jälkeen.
Muita yleisiä oireita hapon refluksoinnissa lapsilla ovat:
- Jatkuva yskiminen ja jatkuva oksentelu aterioiden jälkeen.
- Lapset voivat nielemisvaikeuksia, ja heillä voi olla vatsakipuja, joskus ruoan tukkeutuminen ja hengitysvaikeudet.
Joissakin harvinaisissa tapauksissa hapon refluksointi lapsilla voi johtaa mahalaukun koliikkiin, väärään kasvuun ja toistuvaan keuhkokuumeeseen.
1–2-vuotiaat lapset voivat tukkia rintamaitoa tai maitovalmisteita ruokinnan jälkeen. tätä kutsutaan yleisesti "märkäpuristuksiksi". Vaikka useimmissa lapsissa märkäpurskeet pysähtyvät kahden vuoden kuluttua, jotkut neurologisista ongelmista kärsivät lapset (kuten aivopahoinvointi) saattavat kohdata GERD-oireita aikuiseen asti.
On suositeltavaa soittaa lääkärille, kun lapsesi kokee vatsakipua ja tuntuu närästyksen jälkeen ateriansa jälkeen. GERD: n diagnosointi ja hoito oikeaan aikaan voi estää lapsesi muita komplikaatioita. Samoin nuoremmalla iällä aloitettu asianmukainen hoito voi estää paljon vakavia lääkkeitä ja muita GERD: hen liittyviä komplikaatioita aikuisuudessa.
Seuraava video selittää enemmän happo-refluksin oireita sekä mahdollisia syitä:
Mikä aiheuttaa hapon refluksointia lapsilla?
Lasten hapon refluksoinnin ensisijainen syy on vatsan ja ruokatorven välisen risteyksen jatkuva avaaminen. Ihannetapauksessa, kun ruoka kulkeutuu vatsaan, tämä aukko sulkeutuu, jotta ruokaa ei saada takaisin. Ongelma syntyy, kun tämä risteys pysyy auki normaalien hengitys- ja peristalttisten liikkeiden aikana (suoliston lihasten rytminen supistuminen), jolloin mahalaukun sisältö palautuu.
Joitakin syitä, miksi tämä avaaminen ei sulkeudu, ovat:
- liikalihavuus
- liikasyötön
- Hiilihapotettujen juomien liiallinen käyttö
- Lääkehoito
- Hitaasti mahan tyhjennysaika
- Jotain, jota äiti syö tai sietää nautittuja elintarvikkeita
Miten käsitellä hapon refluksointia lapsilla
Hoidon strategiat happojen refluksoinnin hoidossa lapsilla riippuvat lapsen iästä ja ruokavaliosta sekä muista biologisista tekijöistä:
Nuorilla vauvoilla
Nuorilla vauvoilla paras tapa on ottaa käyttöön paksumpi ateria (esim. Rintamaito tai pienen riisinjyvien sekoitettu maito, jotta se on hieman paksumpi ja vastustuskykyinen).
Vauvoilla
- Lääkäri suosittelee pitämään vauvan pään hieman koholla, jotta estetään tukehtuminen ruokahiukkasista.
- On myös suositeltavaa, että vauva pidetään korkeassa asennossa vähintään puolen tunnin ajan ruokinnan jälkeen.
- Myös kaavojen paksuuntaminen riisivalmisteilla voi auttaa, mutta se on ehdottomasti tehtävä lääkärien neuvojen avulla.
- Joskus muutokset ruokintasuunnitelmassa ja kiinteän ruokavalion lisääntyminen voivat myös olla hyödyllisiä.
Vanhemmissa lapsissa
Yli 5-vuotiaiden lasten hapon refluksointia voidaan välttää vähentämällä happaman ruoan kulutusta.
- Lapsi on pidettävä pystyasennossa niin kauan kuin kaksi tuntia ruokailun jälkeen, ja pään pitää pitää pystyasennossa syömisen aikana.
- Ateriaosien vähentäminen on myös hyödyllistä. Suurten annosten sijaan vanhempien tulisi kannustaa säännöllisesti pienempiä annoksia aterioita säännöllisin väliajoin koko päivän ajan.
- Säännöllistä liikuntaa suositellaan myös päivittäin.
- Monet vanhemmat lapset voivat välttää tietyntyyppisiä elintarvikkeita, kuten hiilihappopitoisia juomia, happamia hedelmiä, kofeiinia, öljyisiä ja mausteisia elintarvikkeita, kuten nämä laukaisevat GERD. Tomaatit, valkosipuli, sipulit ja piparminttu voivat myös aiheuttaa hapon refluksointia.
- Jotta estettäisiin hapon refluksointi vanhemmilla lapsilla, pääntuen taso tulisi nostaa 8 tuumaa.
- Tupakointi, alkoholinkäyttö ja syöminen on myös valvottava. Vältä tupakointia huoneessa, jossa lapsesi on läsnä.
- Lääkkeet, kuten protonipumpun estäjät, H2-antagonistit ja antasidit, voivat auttaa käsittelemään pahempia GERD-tapauksia. Nämä farmakologiset valmisteet vähentävät hapontuotantoa mahassa, estävät H2-kanavat ja neutraloivat mahahapon. Prokinetiikkaa voidaan myös suositella lapsilla käytettävän hapon refluksin hoito-ohjelmassa, jotta ruokatorven sulkijaliuotin voi tyhjentää mahalaukun sisällön nopeammin. Nämä lääkkeet vaikuttavat yleensä ruokatorven alempiin lihaksiin.
Kirurgista hoitoa haetaan viimeisenä keinona, kun lääkkeet eivät auta. Fundoplication on menetelmä, jossa luodaan pieni venttiili vatsan yläpuolelle. Tämä tehdään sitomalla pieni osa vatsasta ruokatorven ympärille.
