Raskaus

CVS-testi: Käyttö ja riskit - Uusi lapsikeskus

CVS tarkoittaa Chorionic Villus Sampling -menetelmää, joka on ennenaikainen testi kromosomaalisten poikkeavuuksien tai sikiön geneettisten häiriöiden havaitsemiseksi, kuten Downin oireyhtymä. Tässä testissä lääkäri ottaa näytteitä solun istukan korionvillasta lähettämään laboratorioon analysointia varten.

Verrattuna amniosentesiin, joka havaitsee myös geneettisiä poikkeavuuksia naisilla, jotka ovat vaarassa kromosomaalisten ongelmien kantamiseksi, CVS: n etuna on se, että se voi testata raskauden alkua (10–12 viikkoa). Amniocentesis tehdään yleensä 16th raskausviikko. Molemmissa testeissä käytetään invasiivista menettelyä, joka aiheuttaa jonkin verran abortin tai keskenmenon riskiä.

Mitä ongelmia CVS-testi havaitsee?

CVS-testi havaitsee kromosomaaliset poikkeavuudet, kuten Downin oireyhtymä ja muut geneettiset häiriöt, kuten kystinen fibroosi. Toisin kuin amniocentesis, se ei testaa hermoputken vikoja.

CVS: ää voidaan käyttää myös isyysmittaukseen ennen vauvan toimittamista. Potentiaalisen isän DNA kerätään ja sitä verrataan lapsen DNA: han, jonka kerää CVS. Testi on 99% tarkka, kun määritetään isyys.

CVS-testin valmistelu

  • Pyydä jotakuta lähettämään sinut lääkäriasemalle tai sairaalaan antamaan emotionaalista tukea ja ajamaan sinut kotiin menettelyn jälkeen.
  • Juo runsaasti nesteitä täyttämään virtsarakko valmistellessasi menettelyä. Tarvittaessa saatetaan pyytää sinua tyhjentämään rakko ennen testausta.
  • Allekirjoita suostumuslomake, kun olet lukenut sen perusteellisesti ennen menettelyn aloittamista.

Mitä tapahtuu CVS-testin aikana?

CVS-testi on avohoitomenettely, joka voidaan tehdä lääkärin toimistossa.

Menettelyn aikana

Ultraäänilaitetta käytetään määrittämään lapsesi raskausikä ja istukan asema kohdussa. Sinua pyydetään makaamaan makuupöydällä, kun vatsa on altistunut. Erityinen geeli levitetään vatsalle ja ultraäänianturia käytetään näyttämään vauvan sijainti näytöllä. Kuva ohjaa lääkäriä, kun se ottaa kudosnäytteen istukasta.

  • Transcervical CVS. Lääkäri voi ottaa näytteen kudoksesta kohdunkaulan kautta, jos istukka on suotuisasti. Tämä tehdään asettamalla katetri (ohut, ontto putki) kohdunkaulaan sen jälkeen, kun peite on viety emättimeen sen avaamiseksi. Katetri sijoitetaan istukan lähelle ja sitä käytetään kudoksen näytteenottoon hellävaraisella imulla. Saatat tuntea jonkinlaista kouristelua toimenpiteen aikana.
  • Transabdominaalinen CVS. Tämä tapahtuu, jos istukanne ei pääse kohdunkaulan tai kohdunkaulan tartunnan kautta. Lääkäri ottaa näytteen pitkällä, ohuella neulalla, joka on työnnetty vatsan ja kohdun kautta. Ärsyttävä tunne voi tuntua iholla ja jonkin verran kouristelua, kun kohdun saavutetaan.

Koko CVS-menettely voi kestää noin 30 minuuttia. Menettely toistetaan, jos ensimmäinen kokeilu ei onnistu.

Menettelyn jälkeen
  • Lääkäri seuraa vauvan sydämen lyöntiä toimenpiteen jälkeen. Jotkut emättimen verenvuodot voivat seurata.
  • Sinua pyydetään odottamaan laboratoriotuloksia, jotka voivat kestää muutaman päivän ja parin viikon.
  • Menettelyn jälkeen voi ilmetä komplikaatioita, ja sinun pitäisi soittaa lääkärillesi, jos sinulla esiintyy voimakasta emättimen verenvuotoa, kuumetta, kivuliaita kohdun supistuksia ja emättimen nestevuotoa.
Ymmärrä tulokset

Lääkäri tai geneettinen neuvonantaja keskustelee tuloksista kanssasi. Jos testitulokset eivät ole selviä, diagnoosin toteamiseksi voi olla tarpeen tehdä amniosentti.

CVS antaa harvoin vääriä positiivisia tuloksia, mikä tarkoittaa, että tulokset ovat positiivisia, mutta taudin tai poikkeavuuden ei todellakaan ole. Se ei kuitenkaan tunnista kaikkia syntymävikoja, kuten spina bifidaa tai muita hermoputken vikoja.

Jos tulokset osoittavat, että kromosomaalista poikkeavuutta ei voida hoitaa, saatetaan pyytää sinua päättämään, haluatko jatkaa raskautta. Pyydä tukea rakkaasi ja terveydenhuollon tiimiltä.

Mitkä ovat CVS-testin riskit?

Keskenmeno

Yksi 100: sta CVS-testistä voi johtaa keskenmenoon, mikä on todennäköisempää, kun CVS-hoito tehdään transkervikaalisesti eikä transabdominaalisella. Keskenmeno on myös todennäköisempää, jos vauva on pieni raskausaikana.

Rh-herkistyminen

CVS-testi voi aiheuttaa vauvan veren pääsyn äidin verenkiertoon. Veren reaktion estämiseksi, jos äidin veri on Rh-negatiivista, Rh-immunoglobuliinia injektoidaan äidille, jolloin vältetään vasta-ainetuotanto.

infektio

Vaikka CVS-testi on harvinaista, se voi aiheuttaa tulehduksen kohtuun.

Vauvat vauvassa

Tämä on mahdollista vain, kun CVS-testi suoritetaan ennen 9th raskausviikko.

Miten päätät, tarvitsetko CVS-testin tai Amniocentesis Testin?

Molemmat testit auttavat diagnosoimaan kromosomaalisen ongelman tai jonkin geneettisen häiriön, joka vaikuttaa lapsellesi.

  • Testin aika. Jos haluat olla varma siitä, että vauvasi kunnossa ei ole ongelmaa mahdollisimman pian, voit valita CVS-testin, joka voidaan tehdä ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kuitenkin, jos haluat odottaa hieman enemmän ennen invasiivisen menettelyn aloittamista, amniocentesis on sopivampi.
  • Neuraaliputken vika. Toinen tekijä, joka on otettava huomioon, on se, jos haluat havaita vauvan hermoputken vian, sinun täytyy tehdä amniosentti, koska CVS-testi ei diagnosoi tätä ehtoa.
  • Keskenmenon riski. Mahdollisten komplikaatioiden osalta keskenmeno esiintyy todennäköisemmin CVS-testillä kuin amniosentesilla, varsinkin jos lääkärikeskuksen asiantuntijat ovat vähemmän kokeneita tästä menettelystä.

On parasta keskustella näistä asioista kumppanisi kanssa ennen tärkeän päätöksen tekemistä sekä lääkärin ja geneettisen neuvonantajan mahdollisuuksien mukaan. Katso video CVS Prenatal Testistä: