Lannoitettua munaa, joka on istutettu kohdun ulkopuolelle, kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaaksi. Ei ole mitään keinoa kohdistaa kohdunulkoinen raskaus kohduun, joten raskaus on lopetettava, kun tämä on havaittu. On olemassa joitakin riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuutta kokea tätä, mutta kohdunulkoinen raskaus voi tapahtua kenellekään. Se esiintyy tyypillisesti noin 1: ssä 50: stä raskaudesta. Ektopediset raskaudet voivat olla vaarallisia, joten on tärkeää huomata varhaiset merkit ja saada lääketieteellistä apua asianmukaisen kohdunulkoisen raskauden hoitoon heti, kun tämä on havaittu.
Mitkä ovat oireettomien raskauden oireet?
Etooppinen raskaus voi antaa samanlaisia oireita kauden kipuihin tai keskenmenoon, johon sisältyy lievää verenvuotoa tai kouristelua. Muita mahdollisia oireita ovat emättimen verenvuoto, joka on vesipitoista, kevyempää tai kirkkaampaa kuin normaali aika ja lievä tai vaikea kipu lantion tai vatsan toisella puolella. Nämä oireet voivat tulla tai mennä tai eivät näy, kunnes kohdunulkoinen raskaus on myöhäisempiä.
Jos alkio alkaa venyttää munanjohtimia raskauden myöhemmissä vaiheissa, se voi aiheuttaa iskun tai romahtamisen sisäisestä verenvuodosta, kipua suoliston liikkeessä, ripulia, hikoilua, heikkoutta tai huimausta tai olkapään kipua, jos verenvuoto ärsyttää muut sisäelimet. Kipu voi pahentua, jos makuette.
Miten epätavallinen raskaus diagnosoidaan?
Ekologisen raskauden diagnosointi voi olla vaikeaa, koska monet oireet tulevat samaan aikaan normaalin raskauden kanssa. Lääkärisi aloittaa tarkastamalla, onko verenkierrossa ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) pitoisuus, onko heillä riittävän korkea raskaus. Jos ne eivät ole riittävän korkeita osoittamaan normaalia raskautta, tämä testi voidaan toistaa, jotta voit määrittää keskenmenon tai kohdunulkoisen raskauden riskin.
Ultraäänen aikana kohtu ja putket voidaan tutkia sen selvittämiseksi, onko alkio munasuolessa. Tämä auttaa päättäväisesti diagnosoimaan kohdunulkoisen raskauden. Monissa tapauksissa raskaus on liian pieni sonografin löytämiseksi, mutta he voivat nähdä, ovatko munanjohtimet turvoksissa tai tuottavat verihyytymiä jäljellä olevasta kudoksesta. Jos näytät positiivisia tuloksia raskaustesteistä, mutta kohdussa ei ole merkkejä alkiosta, se voi olla merkki siitä, että kohdunulkoinen raskaus on olemassa tai olet jo menetetty. Lisätestaus tehdään lopullisen diagnoosin määrittämiseksi ennen kuin raskaus tulee liian pitkälle ja alkaa aiheuttaa enemmän vaaraa.
Ektopedinen raskauden hoito
1. Lääketiede
Metotreksaattia voidaan käyttää kohdunulkoisen raskauden lopettamiseen leikkauksen estämiseksi. Tämä lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten verenvuotoa muutaman viikon kuluttua sen ottamisesta. Sinun on myös tehtävä lisätestejä, jotta varmistetaan, että raskauskudos imeytyy kunnolla elimistöön. Saatat tarvita lisäkuvia metotreksaatista, jotta tämä olisi tehokasta. Hoito katsotaan päättyneeksi, kun alkion sydämen aktiivisuus ei ole ja raskauden hormonitasosi palautuvat alhaiselle tasolle.
2. Leikkaus
Jos kohdunulkoinen raskaus on edennyt, se on poistettava kirurgisesti munanjohtimesta salpingektomialla. Tämä on tehtävä nopeasti, koska putkien repeämä tulee yhä todennäköisemmäksi, kun raskaus kehittyy ja putken poistaminen vähentää riskiä saada toisen kohdunulkoisen raskauden.
Etooppinen raskaus voidaan poistaa säilyttäen putken, jos munanputki ei repeydy tai vahingoittuu raskauden aikana. Jos toinen munanjohtoputki ei ole terve tai sinulla on vain yksi, tämä voi olla edullinen vaihtoehto. Lääkärit voivat myös valita avaimenreikajärjestelmän, koska sillä on lyhyempi elpymisaika, viettää vähemmän aikaa sairaalassa, kokee vähemmän veren menetystä ja tarvitset vähemmän kipua. Noin 4-8 prosenttia naisista, jotka kokevat kohdunulkoisen raskauden, voivat säästää putket. Jos putki on repeytynyt, tarvitset hätätilan vatsaontelon, joten veren menetys voidaan korjata nopeasti.
3. Odotettu hallinta
Joissakin tapauksissa kohdunulkoinen raskaus epäonnistuu luonnollisesti, jos hormonitasot ovat alhaiset ja ei ole todisteita munasäkistä. Noin kolmasosa naisista, joilla on luonnollinen keskenmeno, voi silti tarvita kirurgista hoitoa tai metotreksaatin annoksia. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja määrittää sopivimman tuen ja hoidon tapauskohtaisesti.
Tärkeät muistiinpanot:
- Et voi estää kohdunulkoista raskautta, mutta joitakin riskitekijöitä voidaan vähentää. Seksuaalisten kumppaneiden määrän vähentäminen tai suojelu lantion tulehdussairauden ja sukupuoliteitse tarttuvien tautien ehkäisemiseksi voi olla hyödyllistä.
- Jos olet aiemmin kokenut kohdunulkoista raskautta, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin yrität tulla raskaaksi, joten lääkärisi voi seurata tilannettasi. Verikokeiden ja ultraäänien aloittaminen aikaisemmin voi auttaa havaitsemaan toisen kohdunulkoisen raskauden tai antamaan vakuutuksen siitä, että kaikki kehittyy sellaisenaan.
Haluatko saada lisätietoja kohdunulkoisesta raskaudesta? Katso video alla:
